Како да се излечи лепра: 6 чекори (со илустрации)

Лепра, позната како болест на Хансен, е хронична инфекција на кожата предизвикана од MyCobacterium Leprae бактерии или неодамна откриени MyCobacterium Lepromatise бактерии.Во суштина, пумпањето е впечатлива кожата, периферните нерви, горниот респираторен тракт, очите и тестисите. Во отсуство на третман, пумпата ќе напредува и ќе предизвика неповратно оштетување на кожата, нервите, екстремитетите и очите. Екстремитетите ќе ја изгубат чувствителноста и нивниот изглед ќе биде изобличен.

Човештвото е болно со лепра со антиката на ITE.

Чекори

Еден. Контакт за помош во рана фаза. Ако лепрата не се третира, може да напредува и да доведе до неповратно оштетување на кожата, нервите, екстремитетите и очите.

2. Земете DAPSON, RIFAMPICIN и CLOPHAZIMINE за дванаесет месеци. Оваа шема е позната како терапија со лекови користејќи неколку лекови, што е неопходно за да се минимизира ризикот од зависност од антибиотици. Со независна употреба на DAPSON за лекување на лепра, телото брзо се навикнало на лекот и третманот не е ефективен. Комбинацијата на лекови е многу ефикасен метод на лекување, со низок повторување и недостаток на познати случаи на отпорноста на телото на третман. Лобациларната или туберкулоидната лепра може да се третира само со Дапсон и Рифампицин за пократок период од шест месеци. Дозата препорачана од Светската здравствена организација (СЗО) е како што следува: Светска здравствена организација (СЗО)

Лобациларна или туберкулоидна лепра: . ≤ 5 лезии на кожата, недостаток на откриени бактерии на примероци земени со погодените области.Туберкулоидната лепра се карактеризира со едно или повеќе хипохегирани места на кожата (рамна штета на кожата, кои се разликуваат од нормалната кожа само во боја), делови од кожата кои ја изгубиле чувствителноста поради оштетување на периферните нерви од нападот на имуните клетки, а Позитивен тест на лепромин и мала количина на микробактери на киселини, што резултира како резултат на биопсијата.

Возрасни: Дапсон 100 mg на ден - Рифампицин 600 mg еднаш месечно - за шест месеци.

Деца: Дапсон 50 мг дневно - Рифампицин 450 mg еднаш месечно - за шест месеци.

Мултибациларна или лепромазна лепра: ≥ 6 лезии на кожата, бактерии откриени на примероци од погодената кожа. Leproomatus Leprosy се карактеризира со изобилство на симетрична штета на кожата, присуството на плакети, задебелени дерми, изобилство на слуз во носот, што доведува до назална конгестија и назалното крварење, негативен лепромински тест и присуство на голем број на киселински отпорни mycobacteria добиени Како резултат на биопсијата на кожата.

Возрасни: Дапсон 100 mg на ден-клофазамин 50 mg на ден и 300 mg еднаш месечно - рифампицин 600 mg еднаш месечно - за дванаесет месеци.

Деца: Дапсон 50 mg на ден-клофазамин 50 mg на ден и 150 mg еднаш секој месец 450 mg еднаш месечно - за дванаесет месеци.

3. Во САД, лепрата третман се изведува на друг начин:

За мултибациларната лепра: примање 600 mg рифампицин дневно и 100 mg Дапсон дневно за три години, а потоа и понатаму да го земате Дапсон на неопределен период за лепромазна лепра и десет години за гранична лепра.

За олигокациларната лепра: Прием 600 mg рифампицин дневно и 100 mhdapson дневно за шест месеци, а потоа и понатаму да го земат Дапсон за три години за туберкулоид лепра и пет години за гранична лепра.

Сликата насловена за лекување лепра чекор 4

Четири. Ако сакате, можно е да се третира посебна лезија со лепра, примена на една доза на рифампицин, offloxacin и monocycline. Ова е ефикасен и економичен начин.

Пет. Пијте многу вода. Употребата на вода во големи количини му помага на телото да се ослободи од токсините произведени од бактериите што предизвикуваат лепра.

6. Третман на повторувања на лепра. Пуштени фреквенции се движи од 0.65do 3.0% за олигокациларната лепра и 0.02-0.8% за мултибациларна лепра.Потребни се лекување на повторувања на следниов начин:

Ако повторувањето се случило по терапијата со лекови користејќи неколку лекови: За да започнете друг тек на терапија со лекови користејќи неколку лекови.

Ако повторувањето се случило по монотерапијата со Дапсон: започнете со терапија со лекови користејќи неколку лекови.

Ако повторувањето се случило по монотерапијата на Дапсон, следена со терапија со лекови, користејќи само Дапсон и Рифампицин: земање на клофазимин 50 mg дневно за 24 месеци плус две од следните лекови за шест месеци: offloxacin 400 mg на ден, monocycline 100 mg на ден ден или 500 mg кларитромицин дневно - потоа offloxacin 400 mg дневно или миноциклин 100 mg на ден во текот на преостанатите 18 месеци.

Совети

Тип 2 реакции, исто така познати како еритема LEPRIENGED NOD (ENL), се системски воспалителни реакции кои влијаат на садовите и масното слој под кожата, а веројатно вклучуваат намалување на отпорноста на имунолошкиот систем или зголемена функција на имунолошкиот T-helper. По додавањето на clopazine на терапија со лекови, enl стана поретко. Тип 2 реакции може да доведе до појава на црвена, болна, висока штета на кожата, што може да предизвика појава на гној и чиреви, треска, воспаление на нерви, лимфни јазли, тестиси, зглобови (особено големи зглобови, по правило, колена ), бубрезите, уништувањето на црвените крвни клетки или угнетувањето на коскената срцевина, што доведува до анемија и воспаление на црниот дроб, што пак може да предизвика мало одбивање на индикаторите за функцијата на црниот дроб. Лесни случаи на ENL лекување со користење на аспирин и тешки случаи - 40-60 mg преднизолон на ден плус антибиотици. За време на релапси, треба да се преземат 100-300 mg талидомид дневно. Избегнувајте прием талидомид за време на бременоста, бидејќи тоа е моќна тератогена. Несаканите ефекти на талидомид вклучуваат мека запек, мека леукопенија (намалување на леукоцитите) и седативниот ефект.
За да се излечи лепра, исклучително е важно да ги земат сите три лекови за време на третманот. Приемот на само еден лек може да доведе до брз развој на отпорот.
Со соодветен третман, карантин не е неопходен, бидејќи болеста станува многу помалку заразна при лекувањето на третманот и не е заразен воопшто по еден месец на терапија.
Поради долгорочната стигма поврзана со лепрата (на пример, во библиски времиња, лепрогравните времиња беа прогласени нетретирани, тие беа изолирани и избегнати), лепрата може да доведе до сериозни стрес и социјални проблеми за оние кои страдаат од оваа болест. Побарајте поддршка од семејството и пријателите. Контактирајте психолошка помош ако е потребно.
Оправдувањето на третманот на повторување лепра лежи во следното. Многу често е тешко да се тестира одржливоста на дрогата, особено во земјите со ограничени ресурси. Така, ако под монотерапија, третманот беше направен, на пример, од страна на Дапсон, се верува дека повторувањето се случило поради одржливоста на телото до применетата монотерапија. Примената на теренот на терапија со лекови со неколку лекови се смета за доволна при користење на две или повеќе лекови, на кои телото на пациентот нема лековити стабилност. Со повторување на лепрата по соодветен тек на терапија со лекови со неколку лекови, тоа само може да помогне само за пренасочување на терапијата со лекови, како во случај на нова leprogan инфекција. Во случај на релапс по нанесувањето на Дапсон, се верува дека телото е отпорно на Дапсон, но може да се примени курс на терапија со дрога од рифампицин и клосозин, бидејќи ниту еден од овие лекови не се користи порано. За релапс по монотерапијата со Дапсон, а потоа на терапијата со лекови само од Дапсон и Рифампицин, се верува дека пумпањето е отпорно на Дапсон, бидејќи беше спроведена DAPSON монотерапија. Покрај тоа, од терапевтската терапија, Дапсон и Рифампицин се користеа само по монотерапијата со Дапсон и третман на рифампицин, во суштина беше рифампицинска монотерапија, бидејќи пациентот има отпор кон Дапсон. Истото важи и за случаи на полнење случаи за време на резистенција на рифампицин, што бара нова шема од три лекови.
Pumplace се пренесува со воздушен капки за време на блиските и чести контакти со пациенти со селани кои не поминале третман. Избегнувајте контакт со течни телесни производи на пациенти Лепра и контактирајте со погоденото тело на пациентот.
Ве молиме имајте предвид дека алтернативната терапија што се користи во САД се разликува од стандардната шема во тој рифампицин се применува секојдневно, а не месечно. За разлика од DAPSON, што е поевтино, рифампицинот е премногу скап лек за да го користи секој ден во повеќето земји во светот надвор од САД.
За да се спречи болеста на лепрата по контактот со земањето примероци, можете да земете една доза на рифампицин, со што се намалува процентот на болеста при контакт со лепрата за 57% за две години, додека бројот на луѓе кои имаат потреба од третман е 265 луѓе (Т.Е. 265 луѓе мораа да се подложат на третман за да спречат еден случај на лепра).
Знам дека реакцијата на лепрата може да се развие кај пациенти кои поминале и не биле под лекување. Првиот тип е реактивен со резултат на спонтано зголемување на клеточниот имунитет и може да предизвика треска, воспаление на кожата и периферната нервна штета, што води кон едем, црвенило, болка и влошување на нервниот систем. Првиот вид на реакција е исто така познат како обратна реакција, бидејќи имунолошкиот систем се зголемува со одредена реакција, за разлика од намалувањето на нервниот систем кога лепрата од туберкулоидните лепроматични. Првиот тип на реакција се третира со системски кортикостероиди, како што се преднизон 40-60 mg (за возрасни) или 1 mg / kg (за деца) дневно во почетната фаза, а потоа се одржува во помала доза од 10-15 mg дневно во текот на неколку месеци. Ако реакцијата на првиот тип не одговори на преднизон, може да се разгледа употребата на 0,1% од циклоспоринската маст на погодената кожа, чија ефикасност е документирана.
Инкубациониот период на лепра (од контакт со лепрозни до појава на симптоми) е од шест месеци до десет години, со просек од 5-7 години. Каузативниот агент на лепра, MyCobacterium LePrae, има многу ниска стапка на раст (две недели за двојна висина).
Тестот на терапијата со лекови е безбеден, ефикасен и достапен бесплатно за сите пациенти со лепра низ целиот свет.
Исто така, забележуваме дека за алтернативна шема што се користи во САД, DAPSON монотерапијата се применува по завршувањето на терапијата со лекови, користејќи неколку лекови. Според СЗО, ова не е неопходна шема за третман и главно се користи за пациентите повторно да проверат, а во случај на пациенти кои не сакаат да го прекинат третманот. Иако во некои медицински центри се користи DAPSON монотерапија по завршувањето на терапијата со лекови со неколку лекови, ова треба да се избегнува
BCG може да даде одредена заштита од лепра и туберкулоза и ова треба да се користи каде што болеста е честа.
Трите лекови кои се користат во терапијата со лекови работат против MyCobacterium Leprae на неколку начини:

Дапсон е сулфонамид, кој делува со инхибиција на бактериската синтеза на дихидрофолат (потребната супстрат за синтеза на ДНК), преку борбата против пара-амино-бензоат за активна улога во дихидроптериела Синтетаза. Дапсон, исто така, има антиинфламаторно дејство преку инхибиција на неутрофилна милосероксидаза.
Рифампицин ја инхибира ДНК-зависната РНК полимераза во Mycobacterium Leprae, со врзувањето на нејзината бетаква, која ја спречува трансформацијата во РНК, а потоа трансформацијата во протеини.
Клофазиминот дејствува со врзување на Гуанин од бази на ДНК во MyCobacterium Lepreae, со што ја блокира функцијата на шаблонот на ДНК и спречување на развој на бактериска пролиферација.

Предупредувања

Оваа статија е наменета како водич и во никој случај не треба да ги замени препораките на вашиот лекар. Ако мислите дека болните лепра, ве молиме контактирајте ги професионалните совети што е можно поскоро.
Не земајте само еден лек наместо комбинација од неколку лекови, инаку одржливоста на дрогата може брзо да се развие, што ќе направи многу потешко да се лекува.
Главниот несакан ефект на пигментацијата на кожата на клофазин.Ова може да доведе до козметички проблеми кај страничните пациенти, бидејќи овој лек може да предизвика пигментација на црвена црна кожа, особено на кожата, погодена од лепра, што ја прави болеста за другите.
Несаканите ефекти на DAPSON вклучуваат хемолитичка анемија (која, по правило, не е сериозен проблем, туку може да доведе до сериозни проблеми кај луѓето од наизменичната гликоза-6-фосфат дехидрогеназа), алергиски дерматози (кои можат да бидат многу сериозни), И поретко, Дапсон синдром, изразен со ексфолијативен дерматитис, висока температура, мононуклеоза на бели крвни клетки (доминација на лимфоцити).
Несаканите ефекти на рифампицин вклучуваат токсичност на црниот дроб, болести слични на грип, и поретко, ниски тромбоцити и ренална инсуфициенција. Рифампицинот може да ја смени бојата на телесните течности, како што се урината и солзите, на портокалова црвена боја, која може да го исплаши пациентот, иако е апсолутно безопасен лек. Портокалово-црвено може засекогаш бои со меки контактни леќи. Рифампицин ги поттикнува микрокомалните ензими на цитохром П-450, ензими на црниот дроб кои метаболизираат различни препарати, вклучувајќи кортикостероиди, варфарин (кумадин) и контрацептивни апчиња, кои бараат зголемување на дозата на овие лекови при земање на истовремено со рифампицин. На пример, ако дозата на варфарина не се зголеми, со долгорочна употреба, заедно со анти-коагуланти, ризикот од тромбоемболизам може да се зголеми. На ист начин, со истовремена употреба на рифампицин со орални контрацептиви, вториот може да биде помалку ефикасен ако нивната доза не се зголеми.