Како да ги препознаете симптомите на постпартално крварење

Постпартното крварење е абнормална количина на крв ослободена од вагината по породувањето. Крварењето може да се случи 24 часа по породувањето или по неколку дена. Ова е една од главните причини за смртноста на мајките по породувањето, што е 8%. Процентот на морталитет од постпартално крварење е значително повисок во неразвиените и земјите во развој. Сепак, нормалата се смета дека е крварење (познато како Lochi) откако ќе роди дете. Овој вид крварење може да трае неколку недели. Многу е важно да се знае како да се разликува постпарталното крварење од Лохи во раните фази за да се избегнат компликации.

Чекори

Метод 1 од 4:

Идентификување на ситуации со висок ризик

Еден. Истражуваат кои фактори можат да предизвикаат постпартално крварење. Неколку причини што се случуваат пред, за време и по породувањето може да доведе до постпартално крварење. Некои од овие услови бараат блиско набљудување на жена за време и по испораката за елиминирање на КЗК. Важно е да се знае за овие услови, бидејќи тие го зголемуваат ризикот од постпартално крварење кај жена.

Прелади на плацентата, одвојување на плацентата, одложување на гранката на плацентата и другите плацерни нарушувања
Повеќекратна бременост
Прееклампсија или зголемување на крвниот притисок за време на бременоста
Историја на компјутерот за време на претходното раѓање
Детеација
Аномалии на матката
Анемија
Итни царски рез
Крварење за време на бременоста
Долга работа повеќе од 12 часа
Бебе бебе тежина над 4 кг

Сликата насловена како што препознаваат симптоми на постпартална хеморагија Чекор 2

2. Разбере дека атонија матката е причина за голема загуба на крв. Постпартално крварење или прекумерна загуба на крв По породувањето е една од главните причини за смртност кај мајките дури и по благосостојба. Постојат неколку причини зошто се случува прекумерно крварење, повеќе од 500 ml по породувањето. Еден од нив се нарекува Атонија матка.

Atonya матката е кога мајка му (дел од женскиот репродуктивен систем во кој се наоѓа детето) е тешко кога се враќа во првобитната позиција.

Матката станува шуплива и дисгура, додека тоа треба да биде во тон и се намалува. Тоа помага брзо и лесно движење на крвта, што придонесува за појава на постпартално крварење.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 3

3. Знам дека повредите за време на породувањето можат да доведат до постпартално крварење. Ова е уште една причина зошто прекумерното крварење се случува во случаи кога повредата се јавува кога детето од родностата е надвор.

Повредите можат да бидат во форма на парчиња што можат да бидат предизвикани поради употребата на помошни алатки во процесот на труд.

Покрај тоа, може да се случи штета кога детето е повеќе просечно и брзо оди. Тоа може да предизвика импулси во вагинална дупка.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 4

Четири. Разбере дека понекогаш крвта не тече директно од телото на жена. Крварења предизвикани од ППК, не секогаш доаѓаат од телото. Понекогаш крварењето се случува внатре, и ако нема излез за крв, тоа ќе се движи кон гениталните органи и ќе формира она што се нарекува хематома.

Метод 2 од 4:

Признавање на крварење поврзано со ППК

Еден. Следи количината на крв. Видот на крварење, кој се јавува веднаш по породувањето, во рок од 24 часа по породувањето или неколку дена по породувањето е важен фактор за елиминирање на веројатноста на компјутерот. Најважниот параметар за ова е количината на крв.

Секое крварење повеќе од 500 ml по природни родови и над 1000 ml по царски рез, веќе може да се смета за постпартално крварење.
Покрај тоа, крварењето, кое надминува 1000 ml, се нарекува тешко крварење и бара итна медицинска интервенција, особено ако има дополнителни фактори на ризик.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 6

2. Погледнете го потокот и текстурата на крвта. КЗК, по правило, создава континуиран проток на крв со или без неколку големи згрупи. Сепак, згрутчувањето на крвта е најјасно карактеризиран од страна на КЗК, кој се развива по неколку дена по породувањето, и овој тип на крварење, исто така, може да биде повеќе мазен проток.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 7

3. Знајте исто така дека мирисот на крв може да помогне да се утврди дали е компјутер или не. Некои дополнителни функции кои можат да помогнат во разликувањето на КЗК од конвенционално породувањето крварење или скромен (испуштање од вагината, која се состои од крв, ткива од мукозната мембрана и бактерии) се мирисни мириси. Осомничи на компјутерот, ако принудите имаат непријатен мирис или, ако протокот на крв одеднаш се подобри по породувањето.

Метод 3 од 4:

Признавање на дополнителен симптом

Еден. Побарајте медицинска помош ако дефинирате некои сериозни симптоми. Акутната КЗК често е придружена со знаци на шок, како што е намалувањето на крвниот притисок, тахикардија или низок пулс, треска, треска, слабост или колапс. Ова се најкарактеристични знаци на ППЦ и најопасните. Тие бараат итна медицинска интервенција.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 9

2. Следете ги "сигналите", кои се манифестираат за неколку дена по породувањето. Некои од нив не бараат итна медицинска интервенција, но се скриени опасни знаци на секундарни PRCs, кои, по правило, се појавуваат за неколку дена по породувањето. Тие вклучуваат треска, абдоминална болка, болна мокрење, општа слабост, болка во палпација на стомакот над супократната област и адхезија.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 10

3. Бидете сигурни да одите во болница ако ги забележавте овие предупредувачки знаци. Компјутерот бара итна медицинска грижа за инсем хоспитализација и мерки за спречување на крварење. Следствено, ова не е државата што може да се игнорира. Ако имате било кој од следниве симптоми по породувањето, веднаш консултирајте се со лекар, бидејќи болеста може да биде придружена со шок во развој.

Низок крвен притисок

Низок пулс

Олигурија или намалена урина објавена

Ненадејно и постојано вагинално крварење или осветлување на големи гроздови

Несвестица

Треска

Болка во стомакот

Метод 4 од 4:

Креирање на Акционен план за грижа за пациентот (за медицински сестри и лекари)

Еден. Дознајте какви мерки за нега за пациентите. Најважно е да се намали ризикот за брзина на ризик е способноста да се идентификуваат знаците на крварење во раната фаза и да се одреди неговата кауза. Брзото определување на причината за крварење ви овозможува брзо и правилно да одговорите.

Активности за нега на пациенти - ова е многу корисна алатка. Постојат пет фази на овој план. Овие чекори вклучуваат проценка на состојбата на пациентот, дијагностицирање, планирање, можност за хируршка или медицинска интервенција и конечната проценка.
Со цел да состави план за активности за нега за пациенти кои страдаат од постпартално крварење, важно е да се знае што да бара и што да прави на секоја од овие фази.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 12

2. Обрнете посебно внимание на мајките кои се предиспонирани за развој на постпартално крварење. Пред проценка, важно е да се забележи историјата на мајчината болест. Постојат неколку предиспонирачки фактори кои ја зголемуваат тенденцијата на жената до постпартално крварење, бидејќи сите жени кои неодамна родени се предиспонирани за прекумерна загуба на крв. Ако еден или повеќе од следните фактори се присутни кај мајката, проценката треба да се изврши најмалку на секои 15 минути за време и по породувањето, додека мајката не покажува никакви знаци на крварење.

Овие предиспонирачки фактори вклучуваат: Естриреност на матката, која беше предизвикана од шрафирање на големо дете или присуство на прекумерна течност во плацентата (торба околу бебето), раѓањето на повеќе од пет деца, долг труд, долгорочен Испорака, користење на помошни уреди, царски рез, отстранување на плацентата прирачник и реверзии.

Предиспонирачките фактори на силно крварење вклучуваат мајки кои страдале од проблеми како што се прелансувањето на плацентата, кои ја земале плацентата, земајќи лекови, како што се окситоцин, простагландини, токолитика или магнезиум сулфат и подложени на општа анестезија, ако мајката има сиромашна крв-страдање на крвта за време на претходното раѓања што имале утека или со бактериска инфекција на овошните школки (chorioamnionitis).

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 13

3. Често ја оценува состојбата на мајката. Во проценката на состојбата на мајката, постојат одредени физички аспекти кои треба редовно да се верификуваат за да се утврди дали постои континуирано постпартално крварење, а исто така помага да се одреди причината. Овие физички аспекти вклучуваат:

На дното на матката (врвот на матката, спроти грлото на матката), мочниот меур, количината на сувиди (течност што излегува од вагината, која се состои од крв, слуз и ткива на матката), четири витален индикатор (температура , пулсот, стапката на дишење и крвен притисок), како и боја на кожата.

Кога ги оценувате овие области, важно е да се забележи што да се обрне внимание. Следете ги инструкциите подолу за повеќе информации.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 14

Четири. Проверете го дното на матката. Важно е да се провери за да се одреди неговата локација .Обично кога палпацијата мора да биде еластична распоредена кон папочната врвца (папокот). Ако има некои отстапувања од ова - на пример, ако дното на допир меко или тешко е да се утврди - ова може да биде знак на постпартално крварење.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 15

Пет. Проверете го мочниот меур. Може да има случаи кога мочниот меур предизвикува крварење, а тоа е изразено со фактот дека дното на матката ќе се префрли над папочната зона (папок).

Нека жената укажува, и ако после тоа крварење лисја, тогаш причината во мочниот меур предизвикува раселување на матката.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 16

6. Оцени Lochi. Кога ја оценувате износот на протокот на крв што излегува од вагината, важно е да ги измерите гарнитите што се користат пред и потоа за да добијат точен заклучок. Прекумерното крварење се одредува ако заптивката е пополнета за 15 минути.

Понекогаш количината на крв често не е забележана, но можете да го проверите својот волумен, барајќи од мајката да го вклучи велосипедот - за да можете да ја проверите областа под неа, особено во зоната на задникот.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 17

7. Проверете ги главните показатели за статусот на телото. Тие вклучуваат крвен притисок, респираторна стапка (број на вдишувања и издишување), пулсот и температурата. За време на постпарното крварење, пулсот мора да биде под нормата (од 60 до 100 во минута), но може да варира во зависност од претходниот пулс.

Сепак, овие главни показатели за состојбата на телото не можат да покажат отстапувања од нормата додека мајката нема да почне да страда од прекумерна загуба на крв. Затоа, мора да процените било отстапување од нормалната состојба на телото, обрнувајќи внимание на топла, сува кожа, розова усни и мукозни мембрани.

Ноктите исто така може да се проверат, притискање на нив и ослободување. На вториот интервал на ноктите треба да се вратат во розова боја.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 18

осум. Разбере дека повредата може да доведе до прекумерно крварење. Ако било која од овие промени се проценети, мајката може да страда од постпартално крварење предизвикана од неможноста на матката да се намали и да се врати во оригиналната форма. Меѓутоа, ако матката беше тестирана, и беше откриено дека вообичаено е намалено и не се префрли, но силното крварење се уште се случува, може да се должи на повреда. При оценувањето на повредата, треба да се земе предвид природата на болката и надворешната боја на вагината.

Болка: Мајка ќе се грижи длабока, тешка болка во областа на карлицата или ректумот. Ова може да биде знак на внатрешно крварење.

Надворешен влез во вагината: Може да биде отечена и промена на бојата на кожата (по правило, од магента до црна нијанса на Bluette). Исто така, може да биде знак на внатрешно крварење.

Ако искината рана или раната е надвор, лесно може да се оцени кога визуелно гледано, особено ако ова е направено под вистинско осветлување.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 19

Девет. Изберете други лекари. Ако има значителна загуба на крв, и причините се утврдени, ќе се дијагностицира следната фаза од планот за медицинска нега.

При потврдувањето на дијагнозата на постпартално крварење, првиот планиран чекор секогаш го информира лекарот и другите медицински професионалци вклучени во грижата за мајката.

Главната улога на медицинската сестра е тоа што мора да ја следи жената, да примени различни начини за да се минимизира загубата на крв и правилно да одговори ако има значителни промени во споредба со претходната држава. По можност, се разбира, така што нема влошување.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 20

10. Аскали женски матка и следење на губење на крвта. Должностите на медицинската сестра вклучуваат постојано следење на виталните знаци и местење на мерење и постелнина. Масажата на матката, исто така, ќе придонесе за негово намалување, и повторно ќе биде во тон. Предупредувачки лекари или акушерки кога има и крварење (дури и за време на масажа) - исто така е многу важно.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 21

Единаесет. Прилагодете го нивото на крвта на мајката. Медицинската сестра мора да има резерви на крв ако има потреба од преплавување. Регулирањето на интравенски флукс е исто така одговорност на медицинската сестра.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 22

12. Ставете ја жената во Тренделенбург. Мајка мора да се наоѓа во таканаречената модифицирана позиција на Тренденеленбург, каде што се подигнати нозете, најмалку 10 степени и колку што е можно за 30 степени. Телото е во хоризонтална положба, главата е исто така малку подигната.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 23

13. Дајте женски лекови. Мајка, како и обично, ќе преземе голем број лекови, како што се окситоцин и метил ергометриин, а медицинската сестра мора да ги дефинира несаканите ефекти на овие лекови, бидејќи тие исто така можат да претставуваат закана за животот на мајката.

Окситоцин главно се користи за индукција на породувањето и безбедно за употреба за време на породувањето, но исто така се користи по породувањето.Лекот предизвикува намалување на мазни мускули на матката. Обично се инјектира интрамускулно (обично во горниот дел од раката) инјектираат во доза од 0,2 mg на секои 2-4 часа, максимум - 5 дози по породувањето. Окситоцин има антидиер ефект, што значи дека лекот ќе го спречи мокрењето.

Метил Ергометрин е лек кој никогаш не е даден пред породувањето, но може да се даде подоцна. Ова е затоа што дејството на метил ергометрин е да ја забрза стабилната контракција на матката, и затоа предизвикува намалување на потрошувачката на киче кислород сè уште во внатрешноста на метил ергометрин исто така е воведен со инјекција интрамускулно во доза од 0,2 mg на секои 2 -4 часа. Несаканиот ефект на метил Ергометр е зголемување на крвниот притисок во телото. Треба да бидат внимателни ако притисокот е поголем од вообичаеното.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 24

Четиринаесет. Гледајте го дишењето на мајка ти. Медицинската сестра треба да биде свесна за какви било промени во телото, како што е акумулацијата на течноста во внатрешноста на телото, постојано слушање на звуците на дишењето. Ова е направено со цел да се идентификува течност во белите дробови.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 25

петнаесет. Оцени го состојбата на жената кога таа се подобри. Последната фаза од процесот на нега е проценка. Во процесот на евалуација, сите вознемирувачки прашања кои се појавија во една жена која страдаат од Откровение ќе бидат проверени.

Дното на матката мора да биде на ниво на папокот. Матката треба да биде солидна кога палпацијата.

Мајка ми не треба премногу често да ги менува галчињата, (со користење на само еден час или така) и не треба да има крв или течност на лист.

Главните показатели за состојбата на телото треба да го вратат нивото на цревата, што беше пред породувањето.

Кожата на жената не треба да биде ладна или влажна, а усните треба да бидат розеви.

Бидејќи приносот на течност во телото повеќе не се јавува во големи количини, неговата диуреза треба да се врати во волумен од 30 до 60 ml на час. Ова покажува дека во телото на една жена има доволна количина на течност за нормална циркулација.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 26

Шеснаесет години. Проверете ја жената за секоја отворена рана, која може да ја ослабне. Ако крварењето се должи на повреда, лекарот треба да ги шие отворените рани. Овие рани мора да бидат под постојан мониторинг за да бидете сигурни дека шевовите не се раствораат.

Не треба да има сериозна болка, иако може да има некоја локална болка поради раната.

Ако имало крвен кластер во внатрешноста на мускулите или ткивата, третманот треба да помогне да се отстрани пурпурна црна, сина сенка на кожата.

Сликата со наслов Препознајте симптоми на постпартална хеморагија Чекор 27

17. Проверете ги лековите за несакани ефекти. Лековите кои беа споменати претходно треба редовно да се верификуваат за присуство на било какви несакани ефекти, до времето кога не ги завршите. Иако набљудувањето на третманот од постпартално крварење се спроведува во соработка со докторот, медицинската сестра исто така ќе може да ја процени ефективноста на интервенциите, по постепеното подобрување на состојбата на жената.