Како да ја препознае цирозата на црниот дроб (со илустрации)

Оштетениот црн дроб може да создаде нови клетки за своето реставрација, но за време на цирозата, црниот дроб не е способен да се ажурира правилно, бидејќи почнува да се замени со сврзно ткиво и да ја наруши својата структура. Раните фази на цироза се реверзибилна состојба која е предмет на елиминација на главната причина за болеста, фазите на крајот на цирозата се обично неповратни, единствениот метод на третман е трансплантацијата на црниот дроб. Во отсуство на третман со цироза, доведе до неуспех на црниот дроб и / или рак. Знаејќи ги симптомите на цирозата на црниот дроб, можете да ја препознаете болеста на раната, реверзибилна сцена.

Чекори

Дел 1 од 4:

Фактори на ризик

Еден. Размислете за тоа колку алкохол го користите. Алкохолот предизвикува оштетување на црниот дроб, блокирање на метаболизмот на јаглени хидрати, масти и протеини. Кога овие супстанции се акумулираат во оштетените области на црниот дроб, телото може да реагира на таквата штета на воспаление, што доведува до хепатитис, фиброза и цироза на црниот дроб. Сепак, прекумерната употреба на алкохол не е доволна за да се развие алкохолен црн дроб оштетување. Само една од петте алкохоличари го развива алкохолниот хепатитис, и една од четирите цироза на црниот дроб.

Човек се смета за алкохоличар ако пие 15 и повеќе чаши неделно. Жените се сметаат за алкохоличари на 8 и повеќе очила неделно.
Можете да развиете цироза дури и по прекин на употребата на алкохол. Сепак, апстиненцијата на алкохол сè уште се препорачува за сите пациенти со цироза на црниот дроб. Тоа ќе помогне во третманот и обновувањето, без оглед на која фаза на болеста сте.
Иако цирозата и почестите мажи, цироза кај жените почесто се предизвикани од алкохолизам.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 2

2. Проверете го присуството на хепатитис Б и со. Хроничното воспаление и оштетување на вирусниот црн дроб за неколку децении може да доведе до цироза.

Факторите на ризик вклучуваат незаштитен сексуален контакт, трансфузија на крв и употреба на дрога со инјектирање со помош на инфицирани игли. Во земјите во развој, хепатитис Б е поредок проблем поради вакцинација.

Главните фактори на ризик на хепатитис Ц вклучуваат употреба на дрога со инјектирање, трансфузија на крв, пирсинг и тетоважи.

Цироза поради хепатитис Ц е најчеста причина за трансплантација на црн дроб.

Сликата насловена како ја препознае цирозата Чекор 3

3. Останете во тек со односот помеѓу цирозата и Дијабетес. Во 15-30% од луѓето кои страдаат од цироза на црниот дроб, дијабетесот е фактор на ризик за развој на безалкохолни стетогенити (НАЗ). Дијабетесот често е присутен со хронична инфекција со хепатитис, што е честа причина за цироза. Веројатно поради недоволната секреција на панкреасот.

Друга причина за развој на цироза, која често се поврзува со дијабетес, е хемохроматоза.

Оваа болест се карактеризира со кластер на железо во кожата, срцето, зглобовите и во панкреасот. Акумулацијата на железо во панкреасот доведува до дијабетес.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 4

4. Дојдете на вашата тековна тежина. Дебелината води кон голем број здравствени проблеми, почнувајќи од дијабетес од втор вид и срцеви заболувања и завршува со артритис и мозочен удар. Но, прекумерната акумулација на маснотиите во црниот дроб предизвикува воспаление и оштетување, што доведува до развој на безалкохолни стетогении.

Со цел да се утврди дали сте во здрав опсег на тежина, користете го онлајн калкулаторот BMI (индекс на телесна маса).

Калкулаторот CMT го зема предвид вашата возраст, висина, пол и тежина.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 5

Пет. Ги знаат ризиците поврзани со авто-имунолошки и кардиоваскуларни болести. Бидете внимателни во присуство на такви автоимуни болести како воспалителна болест на дебелото црево, ревматоиден артритис и Болести на тироидната жлезда. Иако тие не предизвикуваат цироза директно, но го зголемуваат ризикот од компликации во други нарушувања што доведуваат до цироза на црниот дроб. Срцевите заболувања се фактор во ризикот од развој на не-алкохолен стеахепатитис што води до цироза. Покрај тоа, срцеви заболувања поврзани со уништување на срцева слабост може да доведе до преоптоварување на црниот дроб ("MUSHAT црн дроб") и срцева цироза.

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цироза 6

6. Семејна историја. Некои видови на заболување на црниот дроб што доведуваат до цироза се наследни. Погледнете ја медицинската историја (историја) на вашето семејство за присуство на болести кои го зголемуваат ризикот од цироза:

Наследна хемосидероза

Вилсон болест

Алфа-1 дефицит за антитририн (AAT)

Дел 2 од 4:

Признавање на симптоми и знаци

Еден. Ги знаат симптомите на цирозата на црниот дроб. Ако ги имате овие симптоми, треба да побарате помош за вашиот лекар што е можно поскоро. Тој или таа може да ви стави професионална дијагноза и веднаш да назначи курс на лекување. Ако сакате да знаете дали некој, покрај вас, цироза на црниот дроб, не заборавајте да го вклучите ова лице во вашата проценка, бидејќи има симптоми кои надворешно не се појавуваат. Симптомите на цирозата на црниот дроб вклучуваат:

Замор или чувство на замор
Лесен прием на модринки и модринки
Оток на долните екстремитети
Жолта кожа и око (жолтица)
Треска
Губење на апетитот или тежината
Гадење
Дијареа
Силен чешар
Зголемување на абдоменот
Конзициска конфузија
Нарушување на спиењето

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 8

2. Следете го изгледот на кафезот од вените.Попрецизен термин за оваа држава е "ангиома", пајажина на бродови или васкуларни "ѕвезди". Сад Кобвеба е абнормален кластер на вена кој се состои од централни артериоли со пораз. Обично ангиомите се наоѓаат на телото, лицето и горните екстремитети.

За да се измери на анемикот, неопходно е да се земе стаклениот слајд и да се притисне на сомнителна вена кластер.

Црвената точка во центарот на кластерот ќе пулсира и руменил кога пенетрацијата на крвта во артериолето, а потоа бледо кога крвта е дискретна од капилари.

Големи и повеќе ангиоми се знак на посериозна цироза на црниот дроб.

Сепак, ангиома може да се појави и за време на бременоста или поради тешка неухранетост. Понекогаш тие исто така се појавуваат во прилично здрави луѓе.

Сликата насловена како ја препознава чекорот за цироза 9

3. Проверете ја дланката на црвенило. Еритема дланка изгледа како црвенило на црвено на површината на дланката на дланката, но е предизвикана од промена на метаболизмот на сексуалните хормони. Палма еритема восхитува претежно надвор од дланката долж палецот и малиот прст, без да влијае на централниот дел од дланката.

Други причини еритема, исто така, вклучуваат бременост, ревматоиден артритис, хипертироидизам и малигни тумори на крв.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 10

4. Обрнете внимание на промената на ноктите. Заболувањата на црниот дроб генерално често се засегнати од кожата, но ноктите исто така можат да обезбедат корисни информации. Ноктите на Müeque се бледо хоризонтални линии или ленти кои се протегаат по ноктите. Ова се должи на недоволното производство на албумин (хипоалбуминемија), кое се формира исклучиво во црниот дроб. Ако извршите притисок врз ноктите, линиите бледо ќе исчезнат, по што повторно ќе се појават.

На ноктите на Тери две третини од ноктите во основата на ноктите има бело. Остатокот е дека поблиску до врвот на ноктите, тоа ќе има црвеникава боја. Исто така е поврзано со хипоалбумин.

Со "барабан стапчиња", кревет за нокти и заоблени прсти и / или се зголемуваат. Со тешка форма на оваа патологија, ноктите стануваат слични на тапани, па оттука и името. Оваа функција почесто се забележува во билијарна цироза.

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цироза 11

Пет. Проверете ги зглобовите на долгите коски за едем. Ако сте забележале присуство на повторено колено едем или глуждови, тоа може да биде знак на хипертрофична остеоартропатија. Во зглобовите на прстите и рамената се исто така можни за присуство на артритис. Ова е резултат на хронично воспаление во поврзувачките ткива кои ја опкружуваат коската и тоа е многу болно.

Имајте на ум дека најчестата причина за хипертрофичната остеоартропатија е рак на белите дробови, што треба да се исклучи кога цирозата е откриена.

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цироза 12

6. Извртени прсти. Со "контрактура на dupuitren" постои задебелување и скратување на палма табла - ткаенина која ги поврзува различните делови на дланката. Ова води до ограничување во мобилноста на прстите, поради што тие пресврт. Во суштина, оваа состојба се јавува во безимен прст и Мизинц и често е придружена со болка и чешање. Со оваа болест, на лицето ќе биде тешко да се задржи било која ставка, така што влијае на моќта на фаќање.

Контрактура на Dupuitren е карактеристична карактеристика со алкохолна цироза и е присутна за околу една третина од случаите.

Сепак, исто така е забележано кај пушачите, луѓе кои користат алкохол, луѓе чија работа е поврзана со повторувачките движења на рацете, како и кај дијабетес и Пејрони болест.

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цирозата

7. Проверете ги градите на мажите за присуство на цврста маса. Гинекомастија е раст на железното ткаенина на торакалните жлезди кај мажите кои доаѓаат од брадавиците. Ова се должи на зголемувањето на нивото на естрадиол и е присутно во 60% од случаите. Gynecomastia може да биде слична на псевдогин економии, во кои зголемувањето на градите се јавува поради масни наслаги, а не од железничката пролиферација.

За да ги разликувате, легнете на грб, ставете ги големите и индексите на двете страни на градите.

Започнете полека ги исечете прстите заедно. Право под брадавицата ќе се чувствувате концентрирани ткивни пломби.

Ако се почувствувате многу, тогаш е присутен гинекомастија. Ако не ја почувствувате масата, тогаш имате псевдогин-генерирање.

Со други неоплазми, на пример, со рак, масата обично се поставува асиметрично во однос на центарот (не фокусиран околу брадавицата).

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цироза 14

осум. Внимавајте на појавата на симптоми на хипногадизмот кај мажите. Кај мажите со хронични болести на црниот дроб, на пример, со цироза, се забележува намалување на производството на тестостерон. Симптомите на хипнотизмот вклучуваат импотенција, неплодност, губење на сексуална атракција и тестикуларна атрофија. Ова може да биде предизвикано од лезијата на тестисите или потиснувањето на функцијата на хипоталамусот или хипофизата.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 15

Девет. Обрнете внимание на абдоминална болка и надуеност. Овие може да бидат знаци на асцит, кластери на течност во перитонеалната (абдоминална) празнина. Со значајна акумулација на течност, исто така може да имате недостаток на здив.

Сликата насловена како ја препознае цирозата Чекор 16

10. Проверете го стомакот за присуство на испакнати вени. "Раководител на медуза" е држава на која се шират чадорите, овозможувајќи крв да се врати назад во венскиот систем. Тогаш оваа крв е расипана во папочната вена, а потоа во површинските вени на абдоминалната празнина. Поради ова, вените се јасно видливи на површината на стомакот. Овие испакнатини го нарекуваат глава на медуза, бидејќи личат на главата медуза Горгон од грчката митологија.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 17

Единаесет. Проверете го здивот за присуство на мирис на вратило. Ова укажува на "Фетор Хепикис" (дишење на црниот дроб), кој е предизвикан од истиот тежок случај на хипертензија, што предизвикува главата на медуза и бучава кога синдром Коуело Баумгартен. Мирисот доаѓа од зголемување на износот на диметил сулфид во тешка портал хипертензија.

Бучавата ќе стане тивка ако лекарот линии крвни садови со притисок врз површината на кожата над папокот.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 18

12. Обрни внимание на жолти очи и кожа. Жолтица е состојба која води до боење на жолтица поради покачени нивоа на билирубин кога црниот дроб не е способен ефикасно да го обработи. Мукозните мембрани исто така можат да брод, и урината - да се затемнуваат.

Знам дека жолтата кожа, исто така, може да биде резултат на прекумерниот внес на каротин (моркови). Сепак, од јадење моркови Шлер очите нема да станат жолти, како жолтица.

Сликата насловена како ја препознава чекорот на цироза 19

13. Проверете ги рацете за Астерисис. Прашајте лице со сомневање за цироза целосно да ги извлече рацете пред него, дланките надолу. Раката на пациентот во работните ленти ќе почне да се движи и да ги крши, како крилја во птици.

Астерисис исто така е забележан во уремија и тешка срцева слабост

Дел 3 од 4:

Професионален медицински преглед

Еден. Побарајте од лекар за да ги проверите промените во големината на црниот дроб и слезината. Кога палпацијата, црниот дроб со цироза ќе биде кабриолет и компактен. Спленомегалија (зголемување на големината на слезината) е предизвикана од порталната хипертензија, што доведува до кластер во слезината на крвта. Двете од овие држави се знаци на цироза на црниот дроб.

Сликата е насловена како Cirrhosis Step 21

2. Дозволете му на лекарот да ве провери на бучава на протокот на крв. Повеќето терапевти не го спроведуваат овој тест. Ова е бучава во вените, што може да се слушне преку стетоскоп во епигастричното (највисоко централно) абдоминална област. Како "Раководител на медуза", тоа е резултат на проблемот со поврзување на различни венски мрежи едни со други во порталната хипертензија.

Лекарот ќе одржи маневар со валцалвили - примерок на кој се зголемува интра-абдоминалниот притисок. Ова ќе му овозможи или јасно ја слушна бучавата, ако има.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 22

3. Дозволете му на лекарот да го тестира крвта. Лекарот ќе ја преземе вашата крв и ќе одржи лабораториски тестови за откривање на цироза. Таквите тестови можат да се однесуваат:

Општа анализа на крвта на анемија, леукопенија, неутропенија и тромбоцитопенија, често присутни за време на цирозата.

Тест на зголемување на серумските аминотрансферазни нивоа, кои можат да укажуваат на присуство на алкохолна цироза. Со алкохолна цироза на нивоата на црниот дроб Alt над ast повеќе од 2 пати.

Мерење на вкупниот билирубин за споредба со прифатените стандарди. Неговото ниво може да биде нормално во раните фази на цирозата, но има тенденција да се зголеми како болест. Имајте на ум дека растот на нивото на билирубин е лоша прогностичка карактеристика на примарната билијарна цироза.

Мерење на албуминските нивоа. Фромактивната способност на црниот дроб за синтеза на албуминот води кон намалување на неговиот број. Сепак, ниското ниво на албумин е присутно и кај пациенти со стагнација срцева слабост, нефротичен синдром, цревни болести и неухранетост.

Други анализи вклучуваат проверка на нивото на алкална фосфатаза, гама-глутамлитранспенза, протромбинско време, глобулин, концентрации на натриум во концентрацијата на серумот и натриумската јони во крвта плазма.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 23

4. Дозволете му на лекарот да ги визуелизира истражувачките методи. Визуелизирањето на истражувачките методи ќе помогне да се препознае цирозата, но тие се покорисни за откривање на компликации со цироза, како Ascite.

Ултразвукот е неинвазивен и широко достапен тест метод. Со цироза на ултразвук, црниот дроб ќе има мала големина и тесна структура. Карактеристичниот модел во цироза е да го намали вистинскиот удел и зголемување на левиот лобус. Нодулите видливи на ултразвукот можат да бидат бенигни или малигни, а за нивната проценка можеби ќе треба биопсија. Ултразвукот исто така може да открие зголемување на дијаметарот на порталната вена или присуството на дополнителни вени, кои укажуваат на присуство на портална хипертензија.

Компјутерската томографија е ретка, бидејќи ги дава истите информации како ултразвук. Покрај тоа, го изложува пациентот со рентген зрачење и бара воведување на агент на контраст. Ако лекарот предложил да помине томографија, замолете го да ја објасни својата потреба или да се консултира со совети на друг лекар.

Употребата на магнетна резонанца томографија е ограничена на високата цена и желбата на пациентот, бидејќи испитувањето може да потрае подолго време и да биде непријатно. Нискиот интензитет на сигнал вклучува прекумерно железо во наследна хемохроматоза.

Сликата насловена како ја препознава Cirrhosis Step 24

Пет. За конечната дијагноза, направете ја Биопсијата на црниот дроб. Проверка на присуство на симптоми и крвен тест се добри методи за потврдување на присуството на цироза. Сепак, со цел сигурно, потребно е да му се овозможи на докторот да има биопсија на црниот дроб. По истражувањето на примерокот на црниот дроб под микроскоп, лекарот ќе може да каже сигурно дали пациентот е цироза на црниот дроб.

Дел 4 од 4:

Третман на цироза на црниот дроб

Еден. Дозволете вашите лекари да го водат вашиот третман. Повеќето од програмите за лекување на белите дробови и средни случаи на цироза се вршат амбулантски, со некои исклучоци. Ако пациентот има силно гастроинтестинално крварење, сериозна инфекција на сепса, откажување на бубрезите или промена во менталната состојба, тогаш треба болнички третман во болницата.

Докторот најверојатно ќе ве замоли да се воздржите од пиење алкохол, дрога и дрога, ако имате токсичност на црниот дроб. Лекарот ја проценува оваа потреба за секој пациент посебно. Покрај тоа, некои билки, како што се пиперските опојни или наметлето, може да доведат до понатамошно оштетување на црниот дроб.Разговарајте за сите опции за билни и алтернативни третмани со вашиот лекар.
Разговарајте за сите опции за билни и алтернативни третмани со вашиот лекар.
Лекарот, исто така, ќе воспостави протокол со хроничен алкохолен смреток за вас, во кој ќе бидете ставени во план за намалување на телесната тежина, изведувајте вежби и оптимални нивоа на липиди и гликоза (масти и јаглени хидрати).

Сликата со наслов Препознајте Cirrhosis Step 26

2. Земете лекови според препораките на докторот. Како што веќе зборувавме во претходните делови, постојат многу причини за појава на цироза на црниот дроб. Лекови кои ќе го запишете докторот ќе бидат избрани конкретно според вашиот случај. Овие лекови ги третираат главните причини за болеста (хепатитис Б и Ц, бирозарска цироза и така натаму), како и симптоми предизвикани од цироза на црниот дроб и последователната обвивка на црниот дроб.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 27

3. Бидете подготвени за хируршки пречки. Лекарите не секогаш ја препорачуваат операцијата, но можат да го понудат ако имате компликации поради цироза. Овие компликации вклучуваат:

Варикоза или продолжување на крвните садови може да се третираат со облекување (хируршки резерви на бродови).

Ascites - акумулација на течност во абдоминалната празнина може да се излечи со параКентис, празнење процедура.

Молња (фулминантно) неуспех на црниот дроб - акутна енцефалопатија (промени во структурата / функциите на мозокот за 8 недели по дијагностицирање на цирозата на црниот дроб). Оваа состојба бара трансплантација на црн дроб.

Хепатоцелуларен карцином - малигни тумор на црниот дроб. Може да се припишат радиофреквенции, ресекција (хируршко отстранување на карцином) и трансплантацијата на црниот дроб.

Сликата насловена како ја препознава цирозата Чекор 28

4. Разбирање на вашата прогноза. По дијагнозата на цирозата на црниот дроб, по правило, луѓето очекуваат 5-20 години болест со речиси никакви симптоми. По појавата на тешки симптоми и компликации, односно, смртта обично се јавува во рок од 5 години, ако не и трансплантирање на црниот дроб.

Хепаторскиот синдром е една од тешките компликации поради цирозата на црниот дроб. Кај пациенти со заболување на црниот дроб, се појавува ренална инсуфициенција, барајќи третман.

Хепатопулмонолошки синдром, уште една сериозна компликација, е предизвикана од проширувањето на артериите во белите дробови. Ова доведува до отежнато дишење и хипоксија (низок кислород во крвта). Третманот на оваа компликација е трансплантација на црн дроб.

Совети

Не земајте лекови додека не сте препишани од лекар. Поддржете го вашиот имунитет, земајќи витамини, сокови и овошје.
Раните фази на цирозата на црниот дроб може да бидат потенцијално реверзибилни третмани за главната причина за болеста, на пример, контрола на дијабетес, апстинирање од алкохол, третман на хепатитис и празнење на тежината.

Предупредувања

Доцните фази на цироза обично се неповратни, а болеста и последователните компликации во крајна линија доведуваат до фатален исход. Трансплантацијата на црниот дроб е единствената опција за да остане жив и да го зачува вашиот живот.