Како да се третира хипертензивна криза (со илустрации)

Веројатно сте слушнале за висок крвен притисок, или хипертензија. Сепак, дали знаете дека постои малигната хипертензија? Малигната хипертензија или хипертензивна криза, е брзо зголемување на крвниот притисок, кој негативно и деструктивно делува на еден или повеќе органи. Ова е многу сериозна држава која бара итна медицинска нега. Ако се сомневате дека имате или некој од вашите познаници да развие хипертензивна криза, треба да контактирате со најблиската медицинска институција што е можно поскоро.

Чекори

Дел 1 од 3:

Симптоми на хипертензивна криза

Еден. Разликувајте бенигни и малигни хипертензија. Со бенигна хипертензија, крвниот притисок може постепено да опаѓа преку недели или месеци под затворање на докторот. Во случај на малигната хипертензија, итна интервенција со интравенска администрација на лекови за намалување на крвниот притисок. Инаку, висок крвен притисок може да ги оштети крвните садови во мозокот, очите, бубрезите и срцето. Ако имате малигната хипертензија, лекарот ќе ги цени соодветните симптоми и ќе препише соодветен третман.

Терминот "малигната хипертензија" се појави во 20-тите години на минатиот век, а денес е малку застарен. Денес, оваа состојба почесто се нарекува хипертонска криза. Хипертензивна криза се карактеризира со фактот дека систолниот притисок се зголемува над 180, или дијастолниот притисок се зголемува над 120.
На пример, една третина од жителите на САД имаат зголемен притисок, но само 1% од страдањето на хипертензија се подложни на малигни хипертензија или хипертензивни кризи. Имаат друга бенигни хипертензија.

Сликата со наслов Одделете го малигната хипертензија Чекор 2

2. Оштетување на мозокот. Ако имате екстремно висок крвен притисок, лекарот ќе провери дали имате следниве знаци на оштетување на централниот нервен систем:

Силна главоболка, особено по будењето. Ова е најчестиот симптом, под услов да постојат симптоми воопшто.

Повраќање без други симптоми на нарушување на гастроинтестиналниот тракт, како што е дијареа.

Нејасни визиција.

Мозочен удар.

Причини.

Повреда на главата.

Оток на оптичкиот нерв. Лекарот ќе го прошири вашиот ученик да го разгледа оптичкиот нервен диск, кој обично има јасно дефинирани граници. Со хипертензивна криза, лекарот ќе види заматен диск со искривени рабови.

Мало крварење во очите. Овие крварење се предизвикани од дефект на мали крвни садови во очите поради висок крвен притисок.

Сликата со наслов Лекувајте малигни хипертензија Чекор 3

3. Оштетување на срцето. Хипертензивната криза поретко предизвикува оштетување на срцето. Сепак, можно е оштетување, и се манифестира во тешкотии во дишењето во физичка активност, како и во мирување, па дури и кога ќе научите. Ова се должи на фактот дека течноста се акумулира во белите дробови, а срцето едвај се обидува да ја турка крвта низ неа. Болката во градите е исто така можна поради зголемено оптоварување на срцето, кое пумпа крв во услови на висок притисок. Лекарот ќе спроведе надворешна инспекција во потрага по знаци на стагнација срцева слабост. Овие функции вклучуваат:

Звучници на отечени вратот југуларни вени.

Подигање на крв во југуларните вени при притискање на црниот дроб (хепаталниот рефлективен рефлукс).

Слатки нозе.

Секој трет или четврти срцеви удар наликува на "скок" поради стагнација на комората, која е исполнета со крв (исто така е откриен на електрокардиограмот).

Во рентген на градите е видливи знаци на стагнација срцева слабост, кластери на течност во белите дробови и зголемување на срцето.

Хемикалии кои се нагласени од страна на коморите на срцето со конгестивна срцева слабост (мозочен натриум пептид и тропонин). Овие супстанции се наоѓаат во лабораториски анализи, а може да се бараат дополнителни анализи ако лекарот се сомнева дека штета може да биде предизвикана од други причини.

Сликата со наслов Лекувајте малигни хипертензија Чекор 4

Четири. Оштетување на кинсирање. Лекарот ќе назначи лабораториска дијагноза на бубрезите за да дознае како функционираат. Хипертензивната криза често води кон промена на работата на бубрезите и невролошките последици. Лекарот ќе обрне внимание на следниве симптоми:

Слатки нозе.

Победнички звук во областа на бубрежните артерии, што укажува на тежок проток на крв.

Присуството на протеин во урината. Бидејќи бубрезите треба да филтрираат протеини, ова укажува на оштетување на бубрежните ткива поради екстремно висок крвен притисок.

Односот на концентрацијата на уреа азот на содржината на креатинин во крвта. Во нормална состојба, овој однос треба да биде еднаков на 1, но за време на штетата на бубрезите се зголемува за 1 дневно. На пример, ако овој однос е еднаков на 3, тоа значи дека бубрезите биле оштетени пред три дена.

Сликата подложен на лекување на малигни хипертензија Чекор 5

Пет. Научете како да разликувате примарна и секундарна малигната хипертензија. Примарната хипертонска криза се нарекува развој и влошување на бенигна хипертензија, која одеднаш доведува до оштетување на органите. Со секундарна суштина, малигната хипертензија се должи на други болести. За да се одреди видот на хипертензивна криза, лекарот ќе додели дополнителни анализи или ќе ги користи методите за визуелизација. Со хипертензија, неопходно е не само да се намали крвниот притисок, туку и да се обиде да се ослободи од својата кауза. Секундарната хипертензивна криза може да биде предизвикана од следните причини:

Бременост (на пример, во случај на Прееклампсија). Сепак, болеста поминува по породувањето, симптомите им се подложни на привремени лекови во случај кога светлото сè уште не е формирано, а мајката нема невролошки симптоми. Со хипертензивна криза за време на бременоста, треба да се користат лекови, како што се магнезиум сулфат, метилдоп, хидраразин и лаборатол.

Кокаин употреба или предозирање. Во овој случај, истите методи на третман се применуваат како во примарната хипертонска криза.

Апстиненција на алкохол. Во овој случај, малигната хипертензија се третира со помош на лек бензодиазепин.

Прекинување на бета адренобли. Ненадејното раскинување на приемот на бета-адреноблокли или лекови од висок крвен притисок може да предизвика синдром на откажување, а во овој случај, бета-адреларни се препишуваат за третман на хипертензивна криза.

Прекинување на алфа-adrenoblocators (клонидин).

Стеноза на бубрежните артерии, односно стеснување на артериите со кои крв тече во бубрезите. Третманот е за хируршки пречки (т.н. ангиопластика), што ви овозможува да ги проширите артериите.

Feochromocytoma, или тумор на надбубрежните жлезди. Третманот обично се состои во отстранување на туморот.

Груб на аортата е конгенитален дефект во кој аортата е скратена. Дефект е елиминиран со работа.

Хипотироидизам. Се третира со лекови, операции или бета-адреноблокови.

Builtrate (GAP) аорта. Во овој случај, операцијата е потребна за неколку часа, бидејќи ситуацијата е исклучително опасна за животот.

Дел 2 од 3:

Лекови третман

Еден. Консултирајте се со вашиот лекар за лекови со малигни хипертензија. Бидејќи во дијагнозата на хипертензивна криза, неопходно е да се земат предвид многу фактори, не постојат универзални препораки во врска со фармакологијата или медицинската терапија. Пред да продолжите со итен третман, лекарот ќе ја цени вашата историја на болеста и моменталната состојба.

Лекарот мора да ја земе предвид интеракцијата помеѓу лековите (особено ако е причина за хипертензивна криза), достапна во медицинска установа. Ресурси и нивото на достапен медицински преглед.

Сликата со наслов Лечи за малигни хипертензија Чекор 7

2. Подгответе се за лекување. Лекарот веднаш ќе се обиде да го намали крвниот притисок на безбедно ниво за еден час (обично намалување од 10-15%). Крвниот притисок треба да продолжи да опаѓа во текот на следните 24-48 часа додека сте под интензивна терапија. После тоа, лекарот ќе ве префрли од интравенски до орални препарати за да се подготви за испуштање од болницата.

Во третманот на хипертензивна криза, се применуваат интравенски инјекции на дроги. Преводот на усни препарати се направени на следниов начин: Постепено ја намалува интравенска доза и заменете ја со усна подготовка на истата класа.

Сликата насловена се третираат малигни хипертензија Чекор 8

3. Започнете со Labetalola. Ова е бета адренокутор кој го блокира ефектот на епинефрин и адреналин. Labetalol е даден во случај на срцев удар (миокарден инфаркт или ангина) во хипертензивна криза. Брзо го намалува крвниот притисок, и лесно е да се внесе интравенозно.

Бидејќи постојат и бета рецептори во белите дробови, Labetalol е поретко за лекување на пациенти со хипертонска криза, кога е придружена со отекување на белите дробови.

Сликата подложен на лекување на малигни хипертензија Чекор 9

Четири. Земете натриум нитропропроспорид за да ги прошири крвните садови и да го ублажат протокот на крв. Нитроприд е вазодилаторна дрога, и се користи за проширување или откривање на крвните садови. Тоа ви овозможува брзо да го намалите крвниот притисок. Бидејќи нитроприусот е воведен со користење на постојана интравенска пумпа за инфузија, дозата може лесно да се промени во опсегот од 0,25 до 8,0 μg / kg / min. Во исто време, сензорната цевка се вметнува во феморалната артерија.

Со воведувањето на нитропурид, постојано ќе го набљудувате. Поради брзиот ефект, оваа дрога може да предизвика премногу остри и брзиот пад на крвниот притисок. Таквиот капка може да доведе до недоволно снабдување со крв во мозокот. За среќа, дозата на дрога лесно се регулира.

Уште еден вазодилататор со голема брзина е Pensold. Како по правило, се препишува кај пациенти со ренална инсуфициенција.

Сликата со наслов Од лекување на малигната хипертензија Чекор 10

Пет. Можете да ги проширите крвните садови со Nippin. Овој калциум антагонист ги блокира каналите на калциумовите клетки во мазни мускули на крвните садови. Како резултат на тоа, садовите се шират, што доведува до намалување на крвниот притисок.

Nagardipin ви овозможува лесно да постигнете оптимален крвен притисок. Покрај тоа, по NAITARDIPIN, лесно е да се префрлите на усна подготовка, на пример на верапамил.

Сликата означена со лекување на малигни хипертензија Чекор 11

6. Можете да доделите помалку заеднички препарати. Во зависност од вашата состојба, лекарот може да користи една од следните интравенски препарати:

Херазин. Овој лек се користи за лекување на хипертензивна криза кај бремени жени, бидејќи е безбедна за фетусот.

Фантамин. Овој агент се користи само во случаи кога хипертензивната криза е предизвикана од надбубрежните тумори (feochromocytoma).

Лазирс. Овој лек се користи за поддршка на хипертензивниот третман на криза. Тоа е диуретик и придонесува за отстранување на прекумерната течност. Лазили е корисно во случаи кога хипертензивната криза е придружена со отекување на белите дробови или стагнацијална срцева слабост.

Analapril. Овој ACE инхибитор придонесува за проширување на крвните садови, но не може да се користи во ренална инсуфициенција.

Дел 3 од 3:

Контрола на крвниот притисок

Еден. Следете ги инструкциите на лекарот. Во текот на третманот е неопходно да се исполнат рецептите на докторот и да се следат неговите препораки. Лекарот ќе ви помогне да изготвите план за лекување, чија главна цел е да го намалите крвниот притисок. Како по правило, целта е да се намали крвниот притисок под нивото 140/90.

Сликата означена со лекување на малигни хипертензија Чекор 13

2. Се придржуваат кон диетата со низок монтиран. Бидете сигурни дека вашата дневна доза на натриум не надминува 2.000 милиграми. Премногу натриум може да доведе до зголемување на крвниот притисок, кој ќе го зголеми ризикот од срцев напад или мозочен удар. Не заборавајте да јадете свежо овошје и зеленчук и да се воздржите од рециклирана храна, бидејќи често содржи голема количина на натриум.

Не јадете конзервирана храна бидејќи содржат голема количина на сол што помага да се заштеди бојата и свежината. Ако сеуште стекнете конзервирана храна, одберете ниски сол производи или без него без него.

Сликата со наслов Од лекување на малигни хипертензија Чекор 14

3. Направи физички вежби за подобрување на срцето. Иако вашата физичка активност ќе биде ограничена додека не се испуштите од болницата, можете да продолжите со нормална активност и да се вклучите во физички вежби веднаш по стабилизирањето на крвниот притисок. Можете да извршите аеробни (кардио), сила и изометриски вежби. Ова ќе помогне да се намали дијастолниот и систолниот крвен притисок. Систолниот притисок се мери во моментот на намалување на срцето, додека дијастол - во периодот помеѓу кратенките.

Според препораките на лекарите, возрасните луѓе треба да бидат ангажирани во вежбање вкупно 2 часа и 30 минути неделно. Обидете се да извршите умерени вежби за интензитет, како што се одење, возење велосипед и пливање.

Сликата означена со лекување на малигни хипертензија Чекор 15

Четири. Ресетирајте со прекумерна тежина ако го имате. Со прекумерна тежина, артериите треба да работат под поголем товар за да го обезбедат телото со крв, што доведува до зголемување на притисокот. Определете го вашиот индекс на телесната маса (BMI) со користење на онлајн калкулатор. БМИ над 30 кореспондира со дебелината. Во овој случај, обидете се да ја ресетирате тежината, така што вашиот BMI е во опсег од 25-30.

Намалете го внесот на калории и редовно вежбајте. Ова е најсигурен начин за телесната тежина.

Сликата означена со лекување на малигни хипертензија Чекор 16

Пет

Фрли пушењето. Пушењето го намалува износот на кислород што доаѓа во срцето, го зголемува крвниот притисок и срцевиот ритам, го зголемува коагулацијата на крвта и ги оштетува коронарните артерии и другите крвни садови. Ако пушите, се повеќе подложни на висок крвен притисок, што може да доведе до хипертензивна криза.

Ако сте тешко да се откажете од пушењето, консултирајте се со вашиот лекар. Лекарот ќе ви препорача помошни лекови или директно до психолог кој се занимава со слични проблеми.